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廣東省家庭醫生簽約服務居民獲得感普遍提升

來源:廣東科技報 作者:郭靜 粵衛信 發表時間:2019-05-22 02:52

廣東省家庭醫生簽約服務居民獲得感普遍提升

 

            

本報訊(全媒體記者  郭靜  通訊員  粵衛信)5月19日是第9個“世界家庭醫生日”,活動主題為“攜手家庭醫生,共筑健康生活”。廣東省于2014年啟動城鄉家庭醫生式服務試點工作,2016年10月28日印發《廣東省醫改辦關于印發廣東省加快推進家庭醫生簽約服務制度的實施方案的通知》,同時出臺一系列配套文件,完善家庭醫生簽約服務制度和規范工作指引體系,對全省家庭醫生簽約服務工作作出頂層設計和制度安排,加快推進家庭醫生簽約服務工作。

 

據介紹,廣東圍繞制度建設(核心制度是激勵機制)、服務流程再造與服務規范性、全科及亞專長服務能力提升、助力家庭醫生簽約服務的信息化建設這四條主線,從“無”到“有”建立家庭醫生制度,并逐步走上“制度化”軌道。

 

37%的居民有簽約家庭醫生服務

 

據了解,2018年底-20193月,中山大學公共衛生學院對我省開展了“廣東省家庭醫生簽約服務群眾獲得感效果評價”,對珠三角和粵東西北地區12家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的1185例隨訪居民進行了訪談,結果顯示,37%的居民有簽約家庭醫生服務。

 

截至目前,我省家庭醫生簽約服務政策體系初步建立,21個地級市均建立了家庭醫生激勵機制,家庭醫生服務能力正在不斷加強,簽約群眾獲得感不斷得到提升。同時,家庭醫生簽約服務的實施有力地促進了全科醫療核心特征功能的實現,簽約居民能夠獲得更加連續、綜合、協調和以居民為中心的服務,服務獲得感普遍提升,家庭醫生簽約服務的實施提高了居民對基層醫療服務的滿意度,改善醫患關系。中山大學公共衛生學院匡莉教授說。

 

匡莉進一步解析說,從簽約時間看,30.4%的居民簽約時長1-2年,39.3%的居民簽約時長超過2年;從簽約服務包種類看,85.2%的居民簽的是免費包(即基本公共衛生服務項目包),12.3%的居民簽的是有償服務包(個性化服務包)。與非簽約人群相比,簽約人群體驗到了更強的全科醫療核心特征功能,獲得感的綜合得分提升了8.9%,居民總體滿意度提升8%。

 

 至少70%簽約服務費可自主分配

 

     廣東將加快每個市落實家庭醫生團隊激勵政策,完善家庭醫生薪酬保障機制。據了解,基本公共衛生服務經費、有償簽約服務費和地方財政支持簽約的相關經費,作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分;各基層醫療衛生機構加強對家庭醫生團隊簽約服務質量的考核,按政策收取的簽約服務費在核定的績效工資總量外單列管理,原則上至少70%簽約服務費由家庭醫生服務團隊自主分配;拓展家庭醫生職業發展前景,適當增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例,由各縣(市、區)掌握,重點向經規范化培訓合格的全科醫生傾斜。

 

    同時,不斷推動完善全科-專科聯動機制。建立家庭醫生與綜合醫院專科醫生的制度性合作, 全科與專科合作無縫對接;各地二級醫院為基層醫療衛生機構家庭醫生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位、三級醫院(不含省部屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬醫院)為當地社區衛生服務中心預留一定比例的門診號源,為經家庭醫生轉診的患者提供綠色通道。

 

家庭醫生簽約服務質量持續改善

 

匡莉介紹,為進一步改善家庭醫生簽約服務質量,廣東地區將要求設立家庭醫生簽約服務宣傳咨詢臺,為居民提供簽約服務宣傳和咨詢;建立家庭醫生預約診療模式,以信息化為支撐,優化簽約服務流程,將全科醫生醫防融合的診療模式貫穿于簽約服務日常工作,規范就診預約、定向分診、診前服務和診療服務等各環節的服務內涵、服務內容和服務流程。推進家庭醫生中醫藥簽約服務,根據簽約居民的健康需求,提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務,逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務,滿足城鄉居民的中醫藥服務需求。

 

此外,推進家庭藥師進團隊,重點為具有2種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務,并在健康檔案的基礎上,為簽約居民建立用藥管理檔案。

 

同時,不斷豐富服務包內涵。各基層醫療衛生機構在免費服務包、基本服務包基礎上,結合自身能力、特色等實際情況,制定個性化服務包,逐步推進個性化服務包開展,進一步滿足不同群體的多層次健康需求,做到精細化管理,拓展簽約服務內涵,提供增值服務。繼續在各市推動家庭病床服務。

 

 打造三級滾雪球式培訓網絡

 

為提高基層醫療衛生機構在崗家庭醫生團隊的職業道德與專業素養,提升家庭醫生對常見病、多發病的全科診療及健康管理技能,廣東連續用6年時間(2015-2020)開展家庭醫生團隊滾雪球培訓項目,對在崗家庭醫生團隊采用與國際接軌的培訓形式進行全科核心勝任力培訓。

 

目前,廣東已形成了省級培訓基地、市級基地、縣(市、區)基地的三級滾雪球式培訓網絡,計劃到2020年,城鄉所有基層醫療機構的在崗家庭醫生隊伍(含鄉村醫生)將實現全員培訓。

 

 加快推進“互聯網+”家庭醫生簽約服務

 

記者獲悉,目前廣東正進一步要求各地以地級市、各縣(市、區)為單位,加快推進配備智慧家醫和信息化手段的采集設備,如多功能健康一體機、快速簽約機、移動工作站以及多種用于常見慢病人群的可穿戴設備,利用物聯網技術,采集家庭醫生團隊的簽約數量、服務質量、簽約居民滿意度等信息。

 

需要強調的是,廣東還將結合區域衛生健康信息平臺建設,加強家庭醫生簽約服務與基本公共衛生服務之間的業務協同,并與正在建設的全民健康信息綜合管理平臺對接,實現數據信息的上傳與更新。各地將于2020年12月底前實現簽約服務管理信息化,在全省實現省、市、縣(市、區)信息化考核評價家庭醫生簽約服務。

 

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